Le choix des facettes dentaires en céramique
pour espérer des dents idéales et un sourire haute couture
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en dentisterie esthétique
Table des matières
NOUS RÉPONDONS À VOS QUESTIONS
SUR LES FACETTES DENTAIRES
Notre médecin-dentiste répond à vos questions les plus fréquemment posées. Si votre cas clinique n’est pas mentionné, veuillez le contacter pour une consultation.
Comment est déterminé le prix d’une facette dentaire ?
Le prix est déterminé par votre dentiste en fonction de votre exigence esthétique ;
Les techniques et les matériaux utilisés pour les facettes font varier le prix de leur pose ;
D’autres facteurs impactent le prix global de vos facettes dentaires et votre règlement : le nombre de facettes à coller ;
Le cabinet se charge de vous remettre un devis et une entente financière avant toute prise de décision.
Quelle est la longévité d’une facette dentaire ?
Les facettes dentaires en céramique ont une durée de vie d’une vingtaine d’années, si vous suivez les conseils de votre dentiste et en adaptant une hygiène bucco-dentaire parfaite et sans bruxisme ou le port journalier d’une gouttière de protection nocturne.
A partir de quel âge ?
Il n’y a pas d’âge minimum pour se faire poser des facettes dentaires. Elles peuvent être posées à tout âge mais uniquement après la majorité.
Dans certains cas, pour les plus jeunes, les facettes peuvent être posées afin de corriger des dents cassées ou abîmées, ou en tant qu’alternative à un traitement orthodontique lourd.
Les facettes nécessitent-elles un entretien particulier ?
Non, les facettes dentaires s’entretiennent exactement comme les dents naturelles. l’hygiène bucco-dentaire doit être irréprochable. Les ultrasons sont à proscrire lors d’un détartrage.
Quels sont les avantages des facettes en céramique ?
- Sur le plan esthétique c’est de loin la meilleure solution. Le rendu esthétique est supérieur à toutes les autres techniques avec des résines composites. Le contrôle des couleurs est parfait dans ses trois composantes : teinte, saturation, luminosité ;
- Meilleure stabilité dans le temps ;
- Meilleure biocompatibilité parodontale du matériau céramique ou zircone ;
- Meilleure hygiène grâce à la surface polie de la céramique ;
- Meilleure étanchéité marginale ;
Est-ce que les facettes dentaires abîment les dents ?
Non si elles sont posées sans meulage selon les techniques minimum invasives.
EXISTE T-IL DES CONTRE-INDICATIONS AUX FACETTES DENTAIRES ?
Une contre-indication est le bruxisme sévère
Les dents antérieures peuvent être raccourcies par une usure due à un bruxisme : Les facettes céramiques dentaires peuvent corriger cette usure des dents antérieures en les allongeant jusqu’à leur longueur d’origine avant l’usure.
Le bruxisme est une manie qui consiste à grincer ou serrer très fort les dents, en général la nuit. Les dents postérieures sont abrasées et leur hauteur diminue.
De ce fait, les mâchoires se rapprochent et les dents du sourire vont se rapprocher à leur tour. Si l’usure postérieure continue alors cela engendre ensuite une usure des dents antérieures.
Si des facettes sont posées à ce moment sur les dents du sourire et si la hauteur des dents postérieures continue de diminuer par abrasion due au bruxisme, alors les facettes dentaires collées sur les dents de devant vont avoir des contacts anormaux et/ou trop forts et s’useront ou casseront anormalement.
Il est donc primordial de corriger préalablement l’usure des dents postérieures, consécutif au bruxisme, par un collage de prothèses cosmétiques équivalentes aux facettes dentaires pour les dents antérieures : on parle de facettes dentaires pour les dents de devant et d’inlay, d’onlay, d’overlay ou de table top en céramique pour les prémolaires et molaires, c’est à dire les dents postérieures.
Des gouttières de protection la nuit devront être portées par le patient pour éviter toutes nouvelles dégradations des dents et des travaux réalisés.
Une contre-indication est la parodontite et/ou les polycaries dentaires
Le bilan carieux et parodontal initial est indispensable.
Un test Q.PCR afin d’évaluer la flore parodontale est conseillé en début de traitement pour diagnostiquer une activité bactérienne pathogène et/ou une candidose.
Les caries, la gingivite et la parodontite doivent être traitées et stabilisées préalablement à la pose de facettes dentaires.
L’hygiène bucco-dentaire insuffisante ou difficile est une contre-indication absolue.
analyses et traitements
des récessions gingivales
Les greffes muco-gingivales sont une chirurgie
dédiée aux racines dentaires mises à nu
ou aux implants dentaires mis à nu
le traitement consiste à faire des greffes gingivales
MICROCHIRURGIE DES GENCIVES : LES GREFFES MUCO-GINGIVALES
L’ANALYSE DU CONTOUR GINGIVAL DANS LES TRAITEMENTS DENTAIRES
L’analyse du contour gingival est essentielle pour harmoniser le sourire. Elle doit être réalisée à la fois sur le plan esthétique et sur le plan de la santé.
Cette analyse est indispensable. Elle précède l’établissement d’un plan de traitement global pour obtenir un bon résultat esthétique. Qu’il s’agisse d’une opération pour retirer un surplus de la gencive, ou pour en greffer lorsqu’elle fait défaut, il est important de penser au protocole de remodelage gingival.
La chirurgie muco-gingivale regroupe tous les traitements chirurgicaux qui concernent les lésions inesthétiques de la gencive comme les récessions gingivales. Ces protocoles sont ici étudiés en tant que stratégies dans l’élaboration d’un plan de traitement visant à réhabiliter le sourire.
LES OBJECTIFS DE LA MICROCHIRURGIE MUCO-GINGIVALE
Le chirurgien-dentiste prélève de la gencive du palais du patient pour la greffer sur la zone de récession de la gencive. Ce prélèvement peut également être translaté depuis un site donneur.
Les objectifs de la micro-chirurgie muco-gingivale sont les suivants :
- Stopper la progression des récessions gingivales ;
- Recouvrir une racine dénudée ;
- Réduire l’hypersensibilité dentaire due à l’exposition de la dent ;
- Améliorer l’esthétique du sourire ;
- Apporter en prévention de la gencive kératinisée dans le cas où une prothèse ou un traitement orthodontique est planifié.
les récessions gingivales
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Qu'EST CE QU'UNE récession gingivale ?
La récession gingivale (ou dénudation radiculaire) est une modification de la gencive au niveau du collet de la dent. Il s’agit d’une rétraction gingivale et osseuse qui laisse la racine dentaire à nu.
La récession gingivale est parfois combinée à une poche parodontale infectieuse, ce qui peut compliquer la situation.
L’étiologie des récessions parodontales
L’étiologie des récessions des gencives est complexe : il existe souvent un ou plusieurs facteurs de prédisposition couplés à un ou plusieurs facteurs déclenchants.
Les facteurs de prédisposition
Ces facteurs sont pour la plupart anatomiques.
- Absence de tissu kératinisé ;
- Mince épaisseur et faible hauteur de tissu kératinisé ;
- Malposition des dents ;
- Traction des freins et brides ;
- Vestibule trop peu profond ;
- Déhiscence osseuse (récession de l’os sous la gencive) ;
- Fenestration des os ;
- Table osseuse mince.
Les facteurs déclenchants
Ces facteurs sont pour la plupart anatomiques.
- Absence de tissu kératinisé ;
- Mince épaisseur et faible hauteur de tissu kératinisé ;
- Malposition des dents ;
- Traction des freins et brides ;
- Vestibule trop peu profond ;
- Déhiscence osseuse (récession de l’os sous la gencive) ;
- Fenestration des os ;
- Table osseuse mince.
VOUS ÊTES UNIQUE !
CAS CLINIQUES DE CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE AVEC GREFFES DE GENCIVE ET PRF
LE TRAITEMENT DES RÉCESSIONS GINGIVALES
Le traitement repose sur une greffe de gencive. Celle-ci va permettre de consolider la gencive pour endiguer la progression de la maladie.
L’autre solution est de procéder à une équilibration occlusale. Elle est indiquée lorsque la récession est favorisée par une malposition dentaire.
Quand le problème provient du bruxisme nocturne (grincement des dents), le patient doit porter une gouttière durant la nuit. La gouttière va absorber les forces occlusales en excès. Elle est réalisée sur mesure d’après une empreinte de la dentition du patient.
Les protocoles opératoires chirurgicaux de greffes gingivales
Il existe plusieurs protocoles opératoires :
Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur
Le greffon prélevé est complet : épithélium kératinisé + conjonctif.
Cette technique augmente et consolide la gencive kératinisée. Le recouvrement de la racine est plus ou moins complet (rarement total).
Greffe de tissu conjonctif enfoui
Seul le tissu conjonctif est prélevé : il sera enfoui sous l’épithélium du site receveur.
Ce protocole opératoire va permettre un recouvrement de la racine ainsi que la création de gencive attachée ou de papilles interdentaires.
Lambeau déplacé latéralement
Le chirurgien-dentiste vient décoller une partie de la gencive pour la déplacer. Cette technique va permettre au patient d’obtenir un recouvrement des récessions ainsi qu’un apport de gencive.
Lambeau déplacé coronairement
Cette technique permet de recouvrir une ou plusieurs récessions des gencives.
Lambeau positionné apicalement
Ce protocole permet d’ajouter de la hauteur au moignon avant de poser une couronne dentaire.
